南宁市疾病预防控制中心防控建议

今年五一假日期间，要重点做好新冠肺炎、手足口病、诺如病毒肠炎和食物中毒的预防与防范，提防疾病前来袭扰，确保“小长假”过的开心、健康。

目前我国境内新冠肺炎疫情已得到了有效控制，大部分地区为低风险地区，仅云南德宏州瑞丽市存在中高风险地区，但境外很多国家和地区新冠肺炎疫情仍然持续流行，还有一些国家和地区，因放松了相关防控措施，近期疫情已出现了大幅反弹。此外，目前全球绝大多数国家和地区的疫苗接种率仍然较低，短期内不会形成免疫屏障。2021年五一假日期间，境外疫情呈高强度流行态势的可能性大，国内面临的疫情输入风险依然较大,所以五一假期出去玩首先要考虑疫情防控问题：

（1）避免前往疫情流行及中高风险地区，特别是避免非必要的跨境旅行。

（2）继续做好自我防护，坚持“防疫三件套”：坚持佩戴口罩、社交距离、个人卫生；牢记“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开，只有把这些注意事项牢记在心，才能为我们的出行保驾护航。

（3）旅行期间，尽量避免到人群聚集、空间密闭、通风较差场所活动。乘坐飞机、火车、汽车、轮船等交通工具时要遵守秩序和乘务人员管理要求，全程佩戴口罩，做好手卫生，并妥善保存票据以便查询。如旅途过程中出现头痛、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、干咳、发热等症状，做好防范感染他人的措施，应立即到就近的医疗机构就诊，并取消或中止旅行。

（4）旅行归来应自我观察14天，一旦出现可疑症状，做好防范感染他人的措施，及时就医并主动告知医生自己的旅行史。

 （5）已接种过第1剂新冠疫苗者，不要因为旅行影响到第2剂的接种；尚未接种疫苗的市民，尽快接种，不要拖延。

目前已进入手足口病高发流行季，手足口病来势汹汹！手足口病是一种儿童常见传染病，发病人群以5岁及以下儿童为主。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。

手足口病大多病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡（重症、病死病例主要是EV71 ，病死率可达10%-25%）。

注意个人卫生，尤其是手部卫生。在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手；打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶；不与他人共用毛巾或其他个人物品；不接触病人及其污染物品、污染环境；不在未经消毒处理的游泳池中游泳、玩耍。

经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。患者鼻咽分泌物、呕吐物、粪便及其污染物品、污染环境，应由受过培训人员进行清理与消毒。

尽量避免带孩子参加集体活动。

诺如病毒肠炎疫情通常发生在托幼机构或学校，但假期期间，旅行团、游轮、度假中心也常有疫情发生。

诺如病毒途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触病毒感染者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类也是引起感染的常见食品。

诺如病毒肠炎最常见临床症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数患者症状持续2-3天后恢复。极少数病例可发生重症甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。 

注意经常洗手，尤其在如厕或更换尿布后，以及每次进食、准备或加工食物前；

不喝生水；不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜。

不接触病人呕吐物和排泄物及其污染物品、环境。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内不能准备和加工食物或陪护其他患者。被患者呕吐物或粪便污染的表面，应由经过培训的人员用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

“食物中毒”是指细菌及其毒素、自然毒物、化学物质等对人体有害的东西，混杂在食品中进入人体所引起的疾病。

在这类病人中，因各种病菌感染所引起的食物中毒占大多数，它们又分为感染型和毒素型食物中毒。其中，感染型食物中毒的病原菌有肠炎弧菌、弯曲杆菌、沙门氏菌和大肠杆菌等。一旦细菌进入人体，繁殖到一定数量后，导致人体发病，潜伏期为12—24小时，也有3天后发病的。其症状为摄氏38度以上的体温，伴有腹痛、腹泻和呕吐等；毒素型食物中毒的病原菌有葡萄球菌、肉毒杆菌毒素等，是这些细菌在食物中繁殖产生的毒素，然后进入人体而发病。其潜伏期为3—4小时，个别人在12小时内发病。这类病人常常没有发热的症状，但腹痛、腹泻和呕吐是共性的。其中，肉毒杆菌还会引发神经和肌肉麻痹的症状。

五一正值夏季，是食物中毒的高发季节，加上假期期间聚餐和在外就餐机会增加，食物中毒风险也相应增加。我国内地以微生物所致食物中毒最为多见，野生菌、野生植物等其他中毒也时有发生。食物中毒通常进餐后短时间内急性发病，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；腹痛以上、中腹部持续或者阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物；常先吐后泻。 

注意食品安全。外出就餐时，注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。不食用来历不明的食物，不采集、不食用不明野生菌及野生植物。不吃未烧熟煮透的食物、未经消毒的奶。不吃不干净的水果和蔬菜。选择新鲜、安全的食品原料，加工时要注意生、熟分开。